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Chapter_1
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Chapter_3
Chapter_1
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◆辨脉法第一．
問曰．脉有陰陽．何謂也．
荅曰．凡脉大浮數．動滑．此名陽也．脉沈濇弱弦微．此名陰也．凡陰病見陽脉者生．陽病見陰脉者死．
問曰．脉有陽結陰結者．何以別之．
荅曰．其脉浮而數．能食不大便者．此爲實．名曰陽結也．期十七日當劇．其脉沈而遲．不能食．身體重．大便反鞕．名曰陰結也．期十四日當劇．
問曰．病有洒淅惡寒．而復發熱者．何．
荅曰．陰脉不足．陽往從之．陽脉不足．陰往乘之．
曰．何謂陽不足．
荅曰．假令寸口脉微．名曰陽不足．陰氣上入陽中．則洒淅惡寒也．
曰．何謂陰不足．
荅曰．尺脉弱．名曰陰不足．陽氣下陷入陰中．則發熱也．
陽脉浮．陰脉弱者．則血虚．血虚則筋急也．其脉沈者．榮氣微也．其脉浮．而汗出如流珠者．衞氣衰也．榮氣微者．加燒鍼．則血留不行．更發熱而躁煩也．
脉藹藹如車蓋者．名曰陽結也．脉累累如循長竿者．名曰陰結也．脉瞥瞥如羮上肥者．陽氣微也．脉縈縈如蜘蛛絲者．陽氣衰也．脉綿綿如瀉漆之絶者．亡其血也．
脉來緩．時一止．復來者．名曰結．脉來數．時一止．復來者．名曰促．脉陽盛則促．陰盛則結．此皆病脉．
陰陽相搏．名曰動．陽動則汗出．陰動則發熱．形冷惡寒者．此三焦傷也．若數．脉見於關上．上下無頭尾．如豆大．厥厥動搖者．名曰動也．
陽脉浮大而濡．陰脉浮大而濡．陰脉與陽脉同等者．名曰緩也．
脉浮而緊者．名曰弦也．弦者．状如弓弦．按之不移也．脉陰者．如轉索無常也．
脉弦而大．弦則爲減．大則爲芤．減則爲寒．芤則爲虚．寒虚相搏．此名爲革．婦人則半産漏下．男子則亡血失精．
問曰．病有戰而汗出．因得解者．何也．
荅曰．脉浮而緊．按之反芤．此爲本虚．故當戰而汗出也．其人本虚．是以發戰．以脉浮．故當汗出而解也．若脉浮而數．按之不芤．此人本不虚．若欲自解．但汗出耳．不發戰也．
問曰．病有不戰而汗出解者．何也．
荅曰．脉大而浮數．故知不戰汗出而解也．
問曰．病有不戰不汗出而解者．何也．
荅曰．其脉自微．此以曾發汗．若吐．若下．若亡血．以内無津液．此陰陽自和．必自愈．故不戰不汗出而解也．
問曰．傷寒三日．脉浮數．而微．病人身涼和者．何也．
荅曰．此爲欲解也．解以夜半．脉浮而解者．濈然汗出也．脉數．而解者．必能食也．脉微而解者．必大汗出也．
問曰．脉病欲知愈未愈者．何以別之．
荅曰．寸口關上尺中三處．大小浮沈遲數．同等．雖有寒熱不解者．此脉陰陽爲和平．雖劇當愈．
師曰．立夏得洪大脉．是其本位．其人病身體苦疼重者．須發其汗．若明日身不疼不重者．不須發汗．若汗濈濈自出者．明日便解矣．何以言之．立夏脉洪大．是其時脉．故使然也．四時倣此．
問曰．凡病欲知何時得．何時愈．
荅曰．假令夜半得病者．明日日中愈．日中得病者．夜半愈．何以言之．日中得病．夜半愈者．以陽得陰則解也．夜半得病．明日日中愈者．以陰得陽則解也．
寸口脉浮爲在表．沈爲在裏．數爲在府．遲爲在藏．假令脉遲．此爲在藏也．
趺陽脉浮而濇．少陰脉如經者．其病在脾．法當下利．何以知之．若脉浮大者．氣實血虚也．今趺陽脉浮而濇．故知脾氣不足．胃氣虚也．以少陰脉弦．而浮纔見．此爲調脉．故稱如經也．若反滑而數者．故知當屎膿也．
寸口脉浮而緊．浮則爲風．緊則爲寒．風則傷衞．寒則傷榮．榮衞倶病．骨節煩疼．當發其汗也．
趺陽脉遲而緩．胃氣如經也．趺陽脉浮而數．浮則傷胃．數則動脾．此非本病．醫特下之所爲也．榮衞内陷．其數．先微．脉反但浮．其人必大便鞕．氣噫而除．何以言之．本以數脉動脾．其數先微．故知脾氣不治．大便鞕．氣噫而除．今脉反浮．其數改微．邪氣獨留．心中則飢．邪熱不殺穀．潮熱發渇．數脉當遲緩．脉因前後度數如法．病者則飢．數脉不時．則生惡瘡也．
師曰．病人脉微而濇者．此爲醫所病也．大發其汗．又數大下之．其人亡血．病當惡寒．後乃發熱．無休止時夏月盛熱．欲著複衣．冬月盛寒．欲裸其身．所以然者．陽微則惡寒．陰弱則發熱．此醫發其汗．使陽氣微．又大下之．令陰氣弱．五月之時．陽氣在表．胃中虚冷．以陽氣内微．不能勝冷．故欲著複衣．十一月之時．陽氣在裏．胃中煩熱．以陰氣内弱．不能勝熱．故欲裸其身．又陰脉遲濇．故知亡血也．
脉浮而大．心下反鞕．有熱屬藏者．攻之不令發汗．屬府者．不令溲數．溲數則大便鞕．汗多則熱愈．汗少則便難．脉遲尚未可攻．
脉浮而洪．身汗如油．喘而不休．水漿不下．形體不仁．乍靜乍亂．此爲命絶也．又未知何藏先受其災．若汗出髮潤．喘不休者．此爲肺先絶也．陽反獨留．形體如煙熏．直視搖頭者．此爲心絶也．脣吻反青．四肢漐習者．此爲肝絶也．環口黧黒．柔汗發黄者．此爲脾絶也．溲便遺失．狂言．目反直視者．此爲腎絶也．又未知何藏陰陽前絶．若陽氣前絶．陰氣後竭者．其人死．身色必青．陰氣前絶．陽氣後竭者．其人死．身色必赤．腋下温．心下熱也．
寸口脉浮大．而醫反下之．此爲大逆．浮則無血．大則爲寒．寒氣相搏．則爲腸鳴．醫乃不知．而反飮冷水．令汗大出．水得寒氣．冷必相搏．其人即籌．
趺陽脉浮．浮則爲虚．浮虚相搏．故令氣籌．言胃氣虚竭也．脉滑則爲噦．此爲醫咎．責虚取實．守空迫血．脉浮．鼻中燥者．必衄也．
諸脉浮數．當發熱而洒淅惡寒．若有痛處．飮食如常者．畜積有膿也．
脉浮而遲．面熱赤而戰惕者．六七日當汗出而解．反發熱者．差遲．遲爲無陽．不能作汗．其身必痒也．
寸口脉陰陽倶緊者．法當清邪中於上焦．濁邪中於下焦．清邪中上．名曰潔也．濁邪中下．名曰渾也．陰中於邪．必内慄也．表氣微虚．裏氣不守．故使邪中於陰也．陽中於邪．必發熱頭痛．項強頸攣．腰痛脛酸．所爲陽中霧露之氣．故曰清邪中上．濁邪中下．陰氣爲慄．足膝逆冷．便溺妄出．表氣微虚．裏氣微急．三焦相溷．内外不通．上焦怫鬱．藏氣相熏．口爛食斷也．中焦不治．胃氣上衝．脾氣不轉．胃中爲濁．榮衞不通．血凝不流．若衞氣前通者．小便赤黄．與熱相搏．因熱作使．遊於經絡．出入藏府．熱氣所過．則爲癰膿．若陰氣前通者．陽氣厥微．陰無所使．客氣内入．嚔而出之．聲嗢咽塞．寒厥相追．爲熱所擁．血凝自下．状如豚肝．陰陽倶厥．脾氣孤弱．五液注下．下焦不盍．清便下重．令便數難．齊築湫痛．命將難全．
脉陰陽倶緊者．口中氣出．脣口乾燥．踡臥足冷．鼻中涕出．舌上胎滑．勿妄治也．到七日以來．其人微發熱．手足温者．此爲欲解．或到八日以上．反大發熱者．此爲難治．設使惡寒者．必欲嘔也．腹内痛者．必欲利也．
脉陰陽倶緊．至於吐利．其脉獨不解．緊去入安．此爲欲解．若脉遲至六七日不欲食．此爲晩發．水停故也．爲未解．食自可者．爲欲解．病六七日．手足三部脉皆至．大煩而口噤不能言．其人躁擾者．必欲解也．若脉和．其人大煩．目重．臉内際黄者．此欲解也．
脉浮而數．浮爲風．數爲虚．風爲熱．虚爲寒．風虚相搏．則洒淅惡寒也．
脉浮而滑．浮爲陽．滑爲實．陽實相搏．其脉數疾．衞氣失度．浮滑之脉數疾．發熱汗出者．此爲不治．
傷寒欬逆上氣．其脉散者死．謂其形損故也．
◆平脉法第二．
問曰．脉有三部．陰陽相乘．榮衞血氣．在人體躬．呼吸出入．上下於中．因息遊布．津液流通．隨時動作．效象形容．春弦秋浮．冬沈夏洪．察色觀脉．大小不同．一時之間．變無經常．尺寸參差．或短或長．上下乖錯．或存或亡．病輒改易．進退低昴．心迷意惑．動失紀綱．願爲具陳．令得分明．
師曰．子之所問．道之根源．脉有三部．尺寸及關．榮衞流行．不失衡銓．腎沈心洪．肺浮肝弦．此自經常．不失銖分．出入升降．漏刻周旋．水下百刻．一周循環．當復寸口．虚實見焉．變化相乘．陰陽相干．風則浮虚．寒則牢堅．沈潜水滀．支飮急弦．動則爲痛．數則熱煩．設有不應．知變所縁．三部不同．病各異端．大過可怪．不及亦然．邪不空見．終必有奸．審察表裏．三焦別焉．知其所舍．消息診看．料度府藏．獨見若神．爲子條記．傳與賢人．
師曰．呼吸者．脉之頭也．初持脉．來疾去遲．此出疾入遲．名曰内虚外實也．初持脉．來遲去疾．此出遲入疾．名曰内實外虚也．
問曰．上工望而知之．中工問而知之．下工脉而知之．願聞其説．
師曰．病家人請云．病人苦發熱．身體疼．病人自臥．
師到診其脉．沈而遲者．知其差也．何以知之．若表有病者．脉當浮大．今脉反沈遲．故知愈也．假令病人云腹内卒痛．病人自坐．
師到脉之．浮而大者．知其差也．何以知之．若裏有病者．脉當沈而細．今脉浮大．故知愈也．
師曰．病家人來請云．病人發熱煩極．
明日師到．病人向壁臥．此熱已去也．設令脉不和．虚言已愈．設令向壁臥．
聞師到．不驚起而盻視．若三言三止．脉之嚥唾者．此詐病也．設令脉自和．處言此病大重．當須服吐下藥．鍼灸數十百處乃愈．
師持脉．病人欠者．無病也．脉之呻者．病也．言遲者．風也．搖頭言者．裏痛也．行遲者．表強也．坐而伏者．短氣也．坐而下一脚者．腰痛也．裏實護腹．如懷卵物者．心痛也．
師曰．伏氣之病．以意候之．今月之内．欲有伏氣．假令舊有伏氣．當須脉之．若脉微弱者．當喉中痛似傷．非喉痺也．病人云．實咽中痛．雖爾今復欲下利．
問曰．人恐怖者．其脉何状．
師曰．脉形如循絲累累然．其面白脱色也．
問曰．人不飮．其脉何類．
師曰．脉自濇．脣口乾燥也．
問曰．人愧者．其脉何類．
師曰．脉浮而面色乍白乍赤．
問曰．經説脉有三菽六菽重者．何謂也．
師曰．脉人以指按之．如三菽之重者．肺氣也．如六菽之重者．心氣也．如九菽之重者．脾氣也．如十二菽之重者．肝氣也．按之至骨者．腎氣也．假令下利．寸口關上尺中．悉不見脉．然尺中時一小見．脉再擧頭者．腎氣也．若見損脉來至．爲難治．
問曰．脉有相乘．有縱有横．有逆有順．何謂也．
師曰．水行乘火．金行乘木．名曰縱．火行乘水．木行乘金．名曰横．水行乘金．火行乘木．名曰逆．金行乘水．木行乘火．名曰順也．
問曰．脉有殘賊．何謂也．
師曰．脉有弦緊浮滑沈濇．此六脉名曰殘賊．能爲諸脉作病也．
問曰．脉有災怪．何謂也．
師曰．假令人病．脉得太陽．與形證相應．因爲作湯．比還送湯．如食頃．病人乃大吐．若下利．腹中痛．
師曰．我前來不見此證．今乃變異．是名災怪．又
問曰．何縁作此吐利．
荅曰．或有舊時服藥．今乃發作．故爲災怪耳．
問曰．東方肝脉．其形何似．
師曰．肝者木也．名厥陰．其脉微弦濡弱而長．是肝脉也．肝病自得濡弱者．愈也．假令得純弦脉者死．何以知之．以其脉如弦直．此是肝藏傷．故知死也．
南方心脉．其形何似．
師曰．心者火也．名少陰．其脉洪大而長．是心脉也．心病自得洪大者．愈也．假令脉來微去大．故名反．病在裏也．脉來頭小本大．故名覆．病在表也．上微頭小者．則汗出．下微本大者．則爲關格不通．不得尿．頭無汗者可治．有汗者死．西方肺脉．其形何似．
師曰．肺者金也．名太陰．其脉毛浮也．肺病自得此脉．若得緩遲者皆愈．若得數者則劇．何以知之．數者南方火．火剋西方金．法當癰腫．爲難治也．
問曰．二月得毛浮脉．何以處言至秋當死．
師曰．二月之時．脉當濡弱．反得毛浮者．故知至秋死．二月肝用事．肝屬木．脉應濡弱．反得毛浮脉者．是肺脉也．肺屬金．金來剋木．故知至秋死．他皆倣此．
師曰．脉．肥人責浮．痩人責沈．肥人當沈．今反浮．痩人當浮．今反沈．故責之．
師曰．寸脉下不至關．爲陽絶．尺脉上不至關．爲陰絶．此皆不治．決死也．若計其餘命生死之期．期以月節剋之也．
師曰．脉病人不病．名曰行尸．以無王氣．卒眩仆不識人者．短命則死．人病脉不病．名曰内虚．以無穀神．雖困無苦．
問曰．翕奄沈．名曰滑．何謂也．
師曰沈爲純陰．翕爲正陽．陰陽和合．故令脉滑．關尺自平．陽明脉微沈．食飮自可．少陰脉微滑．滑者．緊之浮名也．此爲陰實．其人必股内汗出．陰下濕也．
問曰．曾爲人所難．緊脉從何而來．
師曰．假令亡汗．若吐．以肺裏寒．故令脉緊也．假令欬者．坐飮冷水．故令脉緊也．假令下利．以胃虚冷．故令脉緊也．
寸口衞氣盛．名曰高．榮氣盛．名曰章．高章相搏．名曰綱．衞氣弱．名曰惵．榮氣弱．名曰卑．惵卑相搏．名曰損．衞氣和．名曰緩．榮氣和．名曰遲．緩遲相搏．名曰沈．
寸口脉緩而遲．緩則陽氣長．其色鮮．其顏光．其聲商．毛髮長．遲則陰氣盛．骨髓生．血滿．肌肉緊薄鮮鞕．陰陽相抱．榮衞倶行．剛柔相得．名曰強也．
趺陽脉滑而緊．滑者胃氣實．緊者脾氣強．持實撃強．痛還自傷．以手把刃．坐作瘡也．
寸口脉浮而大．浮爲虚．大爲實．在尺爲關．在寸爲格．關則不得小便．格則吐逆．
趺陽脉伏而濇．伏則吐逆．水穀不化．濇則食不得入．名曰關格．
脉浮而大．浮爲風虚．大爲氣強．風氣相搏．必成隱軻．身體爲痒．痒者名泄風．久久爲痂癩．
寸口脉弱而遲．弱者衞氣微．遲者榮中寒．榮爲血．血寒則發熱．衞爲氣．氣微者心内飢．飢而虚滿不能食也．
趺陽脉大而緊者．當則下利．爲難治．
寸口脉弱而緩．弱者陽氣不足．緩者胃氣有餘．噫而呑酸．食卒不下．氣填於膈上也．
趺陽脉緊而浮．浮爲氣．緊爲寒．浮爲腹滿．緊爲絞痛．浮緊相搏．腸鳴而轉．轉即氣動．膈氣乃下．少陰脉不出．其陰腫大而虚也．
寸口脉微而濇．微者衞氣不行．濇者榮氣不逮．榮衞不能相將．三焦無所仰．身體痺不仁．榮氣不足．則煩疼口難言．衞氣虚者．則惡寒數欠．三焦不歸其部．上焦不歸者．噫而酢呑．中焦不歸者．不能消穀引食．下焦不歸者．則遺溲．
趺陽脉沈而數．沈爲實．數消穀．緊者病難治．
寸口脉微而濇．微者衞氣衰．濇者榮氣不足．衞氣衰．面色黄．榮氣不足．面色青．榮爲根．衞爲葉．榮衞倶微．則根葉枯槁．而寒慄欬逆．唾腥吐涎沫也．
趺陽脉浮而芤．浮者衞氣虚．芤者榮氣傷．其身體痩．肌肉甲錯．浮芤相搏．宗氣微衰．四屬斷絶．
寸口脉微而緩．微者衞氣疏．疏則其膚空．緩者胃氣實．實則穀消而水化也．穀入於胃．脉道乃行．水入於經．其血乃成．榮盛則其膚必疏．三焦絶經．名曰血崩．
趺陽脉微而緊．緊則爲寒．微則爲虚．微緊相搏．則爲短氣．
少陰脉弱而濇．弱者微煩．濇者厥逆．
趺陽脉不出．脾不上下．身冷膚鞕．
少陰脉不至．腎氣微．少精血．奔氣促迫．上入胸膈．宗氣反聚．血結心下．陽氣退下．熱歸陰股．與陰相動．令身不仁．此爲尸厥．當刺期門巨關．
寸口脉微．尺脉緊．其人虚損多汗．知陰常在．絶不見陽也．
寸口諸微亡陽．諸濡亡血．諸弱發熱．諸緊爲寒．諸乘寒者．則爲厥．鬱冒不仁．以胃無穀氣．脾濇不通．口急不能言．戰而慄也．
問曰．濡弱何以反適十一頭．
師曰．五藏六府相乘故令十一．
問曰．何以知乘府．何以知乘藏．