目录
Content
Chapter_1
Chapter_1
从舌苔断疾病
众所皆知，舌头不但能吸吮、吞咽、搅拌，还负责了味觉的功能。但是您可能不知道，它还是反应人体健康状况的信号灯。
中医望舌诊病，主要是观察「舌质」和「舌苔」两个方面的变化。舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由丝状乳头及其间的食物残渣、细菌、唾液等组成。细小的丝状乳头不具有味蕾而纯系保护的功能，它覆盖了大部分的舌背，却也因含有大量的角质而呈现白色，有时会因角质的增生而变长，有时却反而萎缩甚至消失。
舌苔的形成，就是舌黏膜上皮的角质化过程，不断进行的新陈代谢状况，它表现为细胞的不断分裂、增殖、分化、迁移和剥落的过程。这是一种动态的平衡，它维持了正常人薄薄的一层舌苔。
当食欲减退、饮食减少，或只进软食、流质，使口腔的咀嚼动作及对舌苔的机械摩擦作用减少，或由于发热失水，使唾液的分泌减少，因而舌的自洁作用受影响，致丝状乳头延长而不脱落，舌苔即易于堆积。另外如情绪紧张会使口腔及上消化道酸度增加，有利于念珠菌增殖，或者使用抗生素，抑制某些细菌后，会促进另一些微生物生长，均与舌苔的形成有关。
临床最常见的舌苔有三种，分别是白苔、黄苔和黑苔，不管是那一种，只要看起来脏脏的、厚厚的，不容易刮除，就称为腻苔。
一、白苔：如果舌苔既厚且白，表示体内不正常的水分太多，常见于慢性支气管炎、气喘或肠胃病。中医临床将白苔分为四型。
1.表寒：苔白而润。
2.表热：苔白而干，舌质较红。
3.寒湿积滞：苔白厚而垢腻，表面湿滑。
4.实热：苔白而干燥起裂。
二、黄苔：黄苔的形成与炎症感染及发热致消化系统功能紊乱的关系最大，可以引起舌局部丝状乳头的增殖，口腔腺体的分泌异常，同时再加上局部的着色作用，舌之局部炎症渗出，以及产色微生物的作用等，共同形成了黄色的舌苔。临床上将黄苔分为三型。
1.表热入里：苔薄白或稍厚，白中带有黄色。
2.胃家实热：黄苔干涩、深黄而厚，甚或见芒刺、焦裂。
3.湿热：苔黄而黏腻、润滑多津，犹如黄蜡涂罩舌上。
三、黑苔：诸如高热、脱水、慢性炎症、毒素刺激、中枢神经系统及胃肠功能失调，或是口腔卫生不佳、吸烟、抗生素滥用致使霉菌增殖，均可形成黑苔。中医可分为三型。
1.热极耗阴：舌苔由白转黄，由黄转黑，热甚者甚至干焦起裂。
2.阳虚阴寒：舌质淡白，上有薄润的黑苔，较热极之黑色为淡。
3.肾亏：舌苔黑而较干，舌体较瘦。
最后要提醒的是，看中医之前不要用牙刷刮舌苔，也不要喝牛奶、咖啡、葡萄汁，或服食其他有色的食物、药物，以免造成「染苔」而误诊。至于抽烟、喝烈酒、吃槟榔，除了会使味蕾受损、味觉减退外，也会造成舌头观察的误差。