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Content
第1节:总序(1)
第2节:总序(2)
第3节:中国人的健康坏就坏在一个"等"字
第4节:张艺谋序
第5节:序章:关于死亡的话题(1)
第6节:序章:关于死亡的话题(2)
第7节:序章:关于死亡的话题(3)
第8节:序章:关于死亡的话题(4)
第9节:序章:关于死亡的话题(5)
第10节:序章:关于死亡的话题(6)
第11节:导语:高血压--国人第一疾病
第12节:人体的血压如何产生(1)
第13节:人体的血压如何产生(2)
第14节:我的"片面观点"
第15节:收缩压和舒张压:一对"冤家"
第16节:高血压的分级
第17节:记住140,简易又安平
第18节:你的血压应控制在多少
第19节:高血压喜欢纠缠九类人
第20节:控制血压要从娃娃抓起(1)
第21节:控制血压要从娃娃抓起(2)
第22节:如何早期发现高血压(1)
第23节:如何早期发现高血压(2)
第24节:如何监测和测量血压(1)
第25节:如何监测和测量血压(2)
第26节:长期高血压的连锁反应
第27节:高血压和肾病
第28节:夜间多尿,提防高血压肾病
第29节:高血压和糖尿病
第30节:谁动了我们的脏器
第31节:危险程度评估
第32节:你的生活方式健康吗
第33节:"八分饱"及合理饮食
第34节:餐桌上的"降压药"
第35节:要限酒,也要限盐(1)
第36节:要限酒,也要限盐(2)
第37节:要限酒,也要限盐(3)
第38节:"镇压"之宝:放松放松再放松
第39节:导语:一亿人的痛苦
第40节:揭开血糖的面纱
第41节:我国糖尿病发病特点和趋势
第42节:糖尿病如何发生
第43节:易发糖尿病的十一类人群
第44节:糖尿病是冠心病的等危症
第45节:糖尿病的征兆和诊断
第46节:血糖比尿糖更重要
第47节:运动消减糖尿病
第48节:当糖尿病遭遇低血糖
第49节:血糖的自我监测
第50节:胆固醇,多种疾病的元凶和帮凶
第51节:没有胆固醇就没有冠心病
第52节:降胆固醇 牢记"5、4、3"
第53节:正常人每天需要多少胆固醇
第54节:血脂高能发现吗
第55节:儿童血脂异常:看不见的战线(1)
第56节:儿童血脂异常:看不见的战线(2)
第57节:血脂天敌烟与酒
第58节:血脂益友:茶
第59节:降脂治疗和用药的准则
第60节:高脂血症患者的饮食控制
第61节:哪些食物含有较低的胆固醇
第62节:甘油三酯高者要限制饭量
第1节:总序(1)
《胡大一健康教育书系》总序①
我是胡大夫
我从医近四十年,从20世纪80年代以来,有许许多多的头衔加在我头上,诸如院长、所长、会长、秘书长、主任、总编等。网上曾经有一篇小帖子,大意是说胡大一有那么多的职位,怎么会忙得过来。我理解这个网友的严肃和善意,这里我也严肃而善意地告诉大家,我的确忙过来了,而且,也必须忙过来。
我算是一个专家,每周除了保证门诊和查房,其余的时间,包括周末和节假日也都很少歇息。除了我领导的北京大学人民医院心脏中心的日常行政事务,还有医学学术团体的事务,以及我主编的专业杂志的组稿和审稿,此外,我比较看重并且投入了大量心力的工作是,近年来,我每年都要到全国许多地方巡讲,许多的基层医生、普通患者和市民,都听过我讲课。我巡讲的内容很多,如果一定要给出一个主题,那就是大健康、大卫生和大预防。我想,我的晚年,一定要为老百姓"少生病"多做一些工作。
我在医院的专家门诊,几乎每次出诊都不能准时"下班",因为许多患者都是从全国各地慕名而来,有不少还是冲着胡大一来的,从常情来说,我总希望能满足他们的愿望,的确有很多患者是满意而归。但总体来说,还是相当遗憾的,从患者的角度来说,心血管方面的疾病,往往不是一次诊疗就可以治愈的,而许多患者不可能每次都如愿地来我的门诊(我说这话的意思,不是说他不能去其他地方就诊,而是从患者本人的心愿来说的);另一方面,我每星期只有半天的出诊时间,能接诊的患者的数量毕竟有限。
由于上述的遗憾,我觉得我承担诊务以外的社会工作就相当有意义,我在全国各地的巡讲拥有大量听众,这个数量是我从医几十年接诊的患者数量的几十倍、上百倍。然而,这个数量也还是相当有限的,这就是我经过郑重思虑,决心倾心投入"胡大一健康教育书系"出版工作的原因。把"胡大一"的名字冠在书系之上,是下了一定决心的,我要向大家承诺的是,这个书系下面的每一本书,都是我的心血结晶。
我想,读一本书的时间成本和经济成本,要远远低于专门听我或其他专家的一次讲座的成本,更是远远低于去一次诊室的成本。不是说大家读了一本书就可以不生病,但希望大家不要忽略书系名称中的一个关键词──健康教育。大家不要一听"教育"二字就想到"说教",不是的,我本人一生都是不断地在接受教育。关于健康教育的真谛,我会在有关的书中专门说到,这里要说的是,每个人都有权利也应该接受合适的健康教育,如果你享受了得当的健康教育,生病的几率就会大大减少,还有什么比这更有利于你的健康呢?我希望,我著述的读物能够让大家享受到实用而快乐的健康教育。
第2节:总序(2)
"胡大一健康教育书系"是一个较系统的出版工程,从目标读者定位来说,有的书是写给专业医生或医务工作者看的,有的书是专门写给医学生或医学爱好者看的,而在我的设想中,更多的书是写给普通老百姓看的。这个书系下的读物中,以我的著述为主,也有我翻译和主编的符合书系宗旨的书。教育书系的宗旨是坚持健康教育和医学科普的公益性,时时考虑患者利益,一切为了人民健康。告诉患者和百姓真实的故事,不忽悠患者和百姓。积极地反对过度检查治疗和医疗技术滥用。
前面说过,我有过许多头衔,这些头衔加在我身上的时候,我都是认真对待的,然而,就我一生来说,所有的头衔都是像流水一样,只有医生这个头衔是终身的。我每接起或回复一个电话,第一句话都是"你好,我是胡大夫!"是的,我只是一个大夫。
我是一个西医医生,但我熟悉并且景仰在中医里被奉为圭臬的一个理念"上医治未病"。不过,在现实生活中,由于多种原因,医生"治未病"通常只是一种理想。基于这样的原因,我真诚地希望,我们这个健康教育书系能在"治未病"方面给您提供一些切实的帮助。这里说的"治",准确地说,不是治疗,而是同情、关爱、治理、管理、预防。帮助广大读者管理健康正是"胡大一健康教育书系"的基本立意。
胡大一
2009年3月
于北京大学人民医院
第3节:中国人的健康坏就坏在一个"等"字
《胡大一健康教育书系》总序②
中国人的健康,
坏就坏在一个"等"字
──我的健康教育之旅
经过一年多的潜心、精心筹备,"胡大一健康教育书系"开始陆续出版,书系总策划之一、出版统筹兼品牌运营人金光印嘱我以"中国人的健康,坏就坏在一个"等"字"为题写一篇序言,我觉得这是应该的。
金光印编辑给出的这个命题是我一次讲座中的一句话。2008年11月23日,中华医学会健康大讲堂在人民大会堂举行,我讲的主题是"有氧代谢运动和心血管疾病",我在开场白中说:"中国人的健康,坏就坏在一个"等"字。等什么?等不舒服,医学术语叫"症状"。有了不舒服才上医院看病;医院也在等,等什么?等病人就诊。医院的传统模式是坐堂行医,医生是"坐堂医生"。这两个"等",使健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防变得很无奈……"
我记得这句话还没落音,会场上就爆发出热烈的掌声,这句话后来经媒体报道,被广泛传播。这促使我作出一个思考:我说的这句话是我从事临床几十年和健康教育十几年的一点感受,算是"发现问题"。无论癌症还是心血管疾病,一旦感到不舒服,有了症状,大多不是疾病早期。最后诊为冠心病的患者,其第一次不舒服约有一半是急性心肌梗死或猝死。传统的医学模式主要管有症状的人,没有关照尚没有不舒服的人的防病。我作为一个医务工作者,能在多大程度上"解决问题"呢?毫无疑问,我作为一个个体,不能完全解决中国人健康中的"等"字,但是,我能够、曾经、更必须持续、加倍努力地投入到这项工作中去。未来的医学模式一定要把更多的人力、物力、财力投入到尚无症状的广大公众的健康管理和疾病预防。
医生是口语化的职业称呼,一般认为医师是医生的职称界定,但我不愿意这么理解,我愿意把医师理解为医生的"学名"。韩愈《师说》留下铭言:"师者,所以传道受业解惑也。"说的是教书先生,那么,医师是不是"师"?该不该"传道受业解惑"?我坚定地认为,医师是"师",应该传道受业解惑。我这里说的不是许多级别够高的医生在医学院校担任老师,比如我,是教授、博士生导师,但我说的不是这个概念,是指医师应该为患者之"师"、以患者为"传道受业解惑"的对象。在临床中这样实践的时候,能让患者在一定程度上远离疾病、维护健康,我感受到了与给患者治好病同样、甚至更超越的幸福。
然而,一个医生对患者的"传道受业解惑",范围很有限,这也是我多年来巡回全国反复推介大健康、大预防理念的原因,医生"传道受业解惑"的更广泛受众,是尚无症状、未患病的广大公众,维护广大人民群众的身心健康、预防疾病才是医生、医师最神圣的责任。我在"胡大一健康教育书系"总序一《我是胡大夫》中说到了这个问题。这里补充一层意思,也是"胡大一健康教育书系"立意演进的一部分,那就是帮助读者克服"等"的惰性,主动维护、管理自己的健康。健康只有靠自己才真正靠得住。我在选题、写作中都会自觉把这一理念"融"进去。在这里我就不展开论证中国人的健康坏就坏在一个"等"字了,我相信大家一定感同身受。
"胡大一健康教育书系"力求对读者施加一定的影响,如果能让读者或深或浅地认识到并决心"不能再等",那本书系就有一点"功德"了。
本书系是我的健康教育和健康促进工作的一部分,这一部分针对公众;另一部分是出版工作无法承载的,那就是促进包括医生、医院和政府在内的"大医方"在走出消极"等"方面的自觉。2007年5月10日,中国红十字会与北京大学人民医院共同成立了中国红十字会"爱心工程"胡大一志愿者服务队,在全国范围内开展针对贫困先心病(先天性心脏病)患儿的筛查、救治工作,和贫困地区先心病治疗技术培训工作,当然包括预防知识的群众性普及。我算是一个老龄的志愿者,然而,"老牛明知夕阳晚,不需扬鞭自奋蹄",我会在我的有生之年,把这个志愿者服务队做好,让从彭珮云会长手中接过的服务队队旗飘扬下去。因为通过志愿者服务队一年多的运行,我更深切地认识到,对于我们的国家而言,对于贫困地区的少年儿童的未来而言,先心病的救治尤其是心血管疾病的预防,是"等"不起的!
卫生部即将推出的"健康中国2020"是政府第一次推出包括慢性病防控的中远期健康战略规划。领跑"健康中国2020",广大医生责无旁贷。我呼吁,广大医务工作者行动起来,带头学预防、讲预防、做预防。健康从心做起,从我做起,从改变不健康、不文明的生活方式开始!
在我的医疗生涯中,获得过不少的荣誉,在这些荣誉中,我比较看重的一个是2005年获得"联合国国际科学与和平周贡献奖",这个奖让我更深地认识到医师也是"和平使者",我希望,更多的有识之士共同携手,以各种形式投身到国民的健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防事业中来,克服习以为常的"等",为我们人类最恒常、最永久、最超越的和平──身体的和平而努力。
胡大一
2009年3月
于北京大学人民医院
第4节:张艺谋序
张艺谋序
用健康导演生命的诗章
收到胡大一教授新作《国人健康手机号》的样书以及请我作序的委托,开始我有点犹豫,因为我的职业与胡教授的职业并无关联,但当我大概了解新书的内容后我还是欣然接受了,因为它是一本为国人健康而著的书。
2008年我作为第29届北京奥运开闭幕式总导演,国人给了我很高的荣誉,但我心中却留下了一个永远的遗憾,那就是舞蹈家刘岩在开幕式彩排中意外受伤的事故,这使人们更加珍爱生命和健康了。
我觉得任何一个人的生命和健康都是和奥运开幕式一样神圣、一样复杂、一样精彩的诗章,我们每一个人都是自己生命的总导演。无论你这一生多么精彩绝伦,多么让人瞩目垂注,都经不起健康"意外"。我们经常会从媒体上看到各行各业的杰出人士早逝或者猝死的不幸消息。而从全社会来看,因为自身原因或者主要是自身原因导致生命衰亡的人数量堪以百万、千万计,只不过,他们中的绝大多数人不是公众人物,而不能走进媒体视线,所以,我们急需普及健康知识,提高全民族的健康意识,这也是我为此书作序的心愿。
要真正把控自己的健康,前提是给自己建立一个"应知必知"的知识体系,我读了《国人健康手机号》,觉得这本书可以帮助我们建立这个健康体系的基础。我希望我这么界定是准确的。
《国人健康手机号》并不是一个包罗万象的健康大全,胡大一教授给我们提供的"健康手机号"14065430268是围绕心血管系统疾病构筑的一道健康防线,而心血管类疾病是我国人民健康最大的威胁,所以这本书叫"国人健康手机号"是名副其实。为了国人的健康,我希望能够让更多的人能从这本书中获益。
第5节:序章:关于死亡的话题(1)
序章:关于死亡的话题
从死亡说起
用死亡的话题作为本书的序章,实在有点残酷和沉重,可能许多读者读起来都会觉得不舒服,死亡,是我们很多人都忌讳的一个话题。但是我想,大家都应该有一个常识,人的一生当中,许多的灾祸都可以避免,唯独死亡是避免不了的,死亡是每一个人必然的结局。所以我经过反复思量和权衡,还是以死亡的话题开启我和读者朋友的对话。
我总是把医学发展的动力划分为两种,一是战胜死亡,二是战胜疾病。当然这种划分不是从学术的角度,如果从学术的角度看,这种划分是有毛病的,因为死亡和疾病互相关联,不能并列。但这种划分是有意义的,战胜疾病的需求推动医疗技术的小进步,而战胜死亡的需求推动医疗技术的大进步。在医学发展史上,有许多重要的医疗技术的发明、发现,都是因为死亡的"刺激",从社会的角度看,许多医疗改革的"刮骨疗毒"也与一些死亡事件有关。
对于个体的人来说,我们可以把战胜死亡叫"求生",战胜疾病则可以借用一个古词叫"无恙"。我们不妨用最通俗的话来说,我们可以把战胜死亡叫做"活着",战胜疾病叫做"好好活着"。活着是一种静态的存在,而好好活着则是一个动态的过程。这样说,大家应该容易理解战胜疾病的意义了。
我们再换一个角度来看。无论是帝王将相还是平民百姓,人的死亡只有一次,而战胜疾病则是一个反反复复的过程,百病不生和长生不老一样不可能,而"百病缠身"则非常可能,大家肯定见过受尽疾病折磨的人,有的因为受不住没完没了的疾病折磨而自杀,可见有许多疾病超出了人能战胜的范围。
不过,毕竟大部分的疾病还是可以战胜的,即可防、可控、可治。战胜严重些的疾病,自然需要良好的医疗条件,但更需要的是平和的心态、乐观的精神、科学的知识、丰富的经验、顽强的毅力,且还需要智慧。
再进一步说,当我们所患的疾病需要我上面列举的那么多条件才能战胜的时候,那个病必是非同小可,对于大多数人、大多数疾病来说,没有那么严重,至少在开始时没有那么严重。要使自己的疾病不往严重的方向发展,也需要几个条件,后面我会专门说到,这里先简单地展开一下:
一是冷静的判断力。许多患者来我这里初诊的时候,神情很严峻,我有时候都不免跟他们一起紧张。随着问诊、观察、交流的深入,我笑着对他们说:"你没有心脏病,只有心病。"当听到这样的结论的时候,有的患者如释重负,可能会和我讲一段医生如何说他的疾病有多么严重的"趣闻"来,而有的患者甚至听不进我的结论,硬是要说自己有这病那病。这就是判断力影响心理,心理影响"病情"。
二是健康的生活方式。许多病都是患者自己"折腾"出来的。我的许多同道,比如大家很熟悉的钟南山院士、洪昭光教授、向红丁教授、赵霖教授等,也是和
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第1节:总序(1)
第2节:总序(2)
第3节:中国人的健康坏就坏在一个"等"字
第4节:张艺谋序
第5节:序章:关于死亡的话题(1)
第6节:序章:关于死亡的话题(2)
第7节:序章:关于死亡的话题(3)
第8节:序章:关于死亡的话题(4)
第9节:序章:关于死亡的话题(5)
第10节:序章:关于死亡的话题(6)
第11节:导语:高血压--国人第一疾病
第12节:人体的血压如何产生(1)
第13节:人体的血压如何产生(2)
第14节:我的"片面观点"
第15节:收缩压和舒张压:一对"冤家"
第16节:高血压的分级
第17节:记住140,简易又安平
第18节:你的血压应控制在多少
第19节:高血压喜欢纠缠九类人
第20节:控制血压要从娃娃抓起(1)
第21节:控制血压要从娃娃抓起(2)
第22节:如何早期发现高血压(1)
第23节:如何早期发现高血压(2)
第24节:如何监测和测量血压(1)
第25节:如何监测和测量血压(2)
第26节:长期高血压的连锁反应
第27节:高血压和肾病
第28节:夜间多尿,提防高血压肾病
第29节:高血压和糖尿病
第30节:谁动了我们的脏器
第31节:危险程度评估
第32节:你的生活方式健康吗
第33节:"八分饱"及合理饮食
第34节:餐桌上的"降压药"
第35节:要限酒,也要限盐(1)
第36节:要限酒,也要限盐(2)
第37节:要限酒,也要限盐(3)
第38节:"镇压"之宝:放松放松再放松
第39节:导语:一亿人的痛苦
第40节:揭开血糖的面纱
第41节:我国糖尿病发病特点和趋势
第42节:糖尿病如何发生
第43节:易发糖尿病的十一类人群
第44节:糖尿病是冠心病的等危症
第45节:糖尿病的征兆和诊断
第46节:血糖比尿糖更重要
第47节:运动消减糖尿病
第48节:当糖尿病遭遇低血糖
第49节:血糖的自我监测
第50节:胆固醇,多种疾病的元凶和帮凶
第51节:没有胆固醇就没有冠心病
第52节:降胆固醇 牢记"5、4、3"
第53节:正常人每天需要多少胆固醇
第54节:血脂高能发现吗
第55节:儿童血脂异常:看不见的战线(1)
第56节:儿童血脂异常:看不见的战线(2)
第57节:血脂天敌烟与酒
第58节:血脂益友:茶
第59节:降脂治疗和用药的准则
第60节:高脂血症患者的饮食控制
第61节:哪些食物含有较低的胆固醇
第62节:甘油三酯高者要限制饭量
第1节:总序(1)
《胡大一健康教育书系》总序①
我是胡大夫
我从医近四十年,从20世纪80年代以来,有许许多多的头衔加在我头上,诸如院长、所长、会长、秘书长、主任、总编等。网上曾经有一篇小帖子,大意是说胡大一有那么多的职位,怎么会忙得过来。我理解这个网友的严肃和善意,这里我也严肃而善意地告诉大家,我的确忙过来了,而且,也必须忙过来。
我算是一个专家,每周除了保证门诊和查房,其余的时间,包括周末和节假日也都很少歇息。除了我领导的北京大学人民医院心脏中心的日常行政事务,还有医学学术团体的事务,以及我主编的专业杂志的组稿和审稿,此外,我比较看重并且投入了大量心力的工作是,近年来,我每年都要到全国许多地方巡讲,许多的基层医生、普通患者和市民,都听过我讲课。我巡讲的内容很多,如果一定要给出一个主题,那就是大健康、大卫生和大预防。我想,我的晚年,一定要为老百姓"少生病"多做一些工作。
我在医院的专家门诊,几乎每次出诊都不能准时"下班",因为许多患者都是从全国各地慕名而来,有不少还是冲着胡大一来的,从常情来说,我总希望能满足他们的愿望,的确有很多患者是满意而归。但总体来说,还是相当遗憾的,从患者的角度来说,心血管方面的疾病,往往不是一次诊疗就可以治愈的,而许多患者不可能每次都如愿地来我的门诊(我说这话的意思,不是说他不能去其他地方就诊,而是从患者本人的心愿来说的);另一方面,我每星期只有半天的出诊时间,能接诊的患者的数量毕竟有限。
由于上述的遗憾,我觉得我承担诊务以外的社会工作就相当有意义,我在全国各地的巡讲拥有大量听众,这个数量是我从医几十年接诊的患者数量的几十倍、上百倍。然而,这个数量也还是相当有限的,这就是我经过郑重思虑,决心倾心投入"胡大一健康教育书系"出版工作的原因。把"胡大一"的名字冠在书系之上,是下了一定决心的,我要向大家承诺的是,这个书系下面的每一本书,都是我的心血结晶。
我想,读一本书的时间成本和经济成本,要远远低于专门听我或其他专家的一次讲座的成本,更是远远低于去一次诊室的成本。不是说大家读了一本书就可以不生病,但希望大家不要忽略书系名称中的一个关键词──健康教育。大家不要一听"教育"二字就想到"说教",不是的,我本人一生都是不断地在接受教育。关于健康教育的真谛,我会在有关的书中专门说到,这里要说的是,每个人都有权利也应该接受合适的健康教育,如果你享受了得当的健康教育,生病的几率就会大大减少,还有什么比这更有利于你的健康呢?我希望,我著述的读物能够让大家享受到实用而快乐的健康教育。
第2节:总序(2)
"胡大一健康教育书系"是一个较系统的出版工程,从目标读者定位来说,有的书是写给专业医生或医务工作者看的,有的书是专门写给医学生或医学爱好者看的,而在我的设想中,更多的书是写给普通老百姓看的。这个书系下的读物中,以我的著述为主,也有我翻译和主编的符合书系宗旨的书。教育书系的宗旨是坚持健康教育和医学科普的公益性,时时考虑患者利益,一切为了人民健康。告诉患者和百姓真实的故事,不忽悠患者和百姓。积极地反对过度检查治疗和医疗技术滥用。
前面说过,我有过许多头衔,这些头衔加在我身上的时候,我都是认真对待的,然而,就我一生来说,所有的头衔都是像流水一样,只有医生这个头衔是终身的。我每接起或回复一个电话,第一句话都是"你好,我是胡大夫!"是的,我只是一个大夫。
我是一个西医医生,但我熟悉并且景仰在中医里被奉为圭臬的一个理念"上医治未病"。不过,在现实生活中,由于多种原因,医生"治未病"通常只是一种理想。基于这样的原因,我真诚地希望,我们这个健康教育书系能在"治未病"方面给您提供一些切实的帮助。这里说的"治",准确地说,不是治疗,而是同情、关爱、治理、管理、预防。帮助广大读者管理健康正是"胡大一健康教育书系"的基本立意。
胡大一
2009年3月
于北京大学人民医院
第3节:中国人的健康坏就坏在一个"等"字
《胡大一健康教育书系》总序②
中国人的健康,
坏就坏在一个"等"字
──我的健康教育之旅
经过一年多的潜心、精心筹备,"胡大一健康教育书系"开始陆续出版,书系总策划之一、出版统筹兼品牌运营人金光印嘱我以"中国人的健康,坏就坏在一个"等"字"为题写一篇序言,我觉得这是应该的。
金光印编辑给出的这个命题是我一次讲座中的一句话。2008年11月23日,中华医学会健康大讲堂在人民大会堂举行,我讲的主题是"有氧代谢运动和心血管疾病",我在开场白中说:"中国人的健康,坏就坏在一个"等"字。等什么?等不舒服,医学术语叫"症状"。有了不舒服才上医院看病;医院也在等,等什么?等病人就诊。医院的传统模式是坐堂行医,医生是"坐堂医生"。这两个"等",使健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防变得很无奈……"
我记得这句话还没落音,会场上就爆发出热烈的掌声,这句话后来经媒体报道,被广泛传播。这促使我作出一个思考:我说的这句话是我从事临床几十年和健康教育十几年的一点感受,算是"发现问题"。无论癌症还是心血管疾病,一旦感到不舒服,有了症状,大多不是疾病早期。最后诊为冠心病的患者,其第一次不舒服约有一半是急性心肌梗死或猝死。传统的医学模式主要管有症状的人,没有关照尚没有不舒服的人的防病。我作为一个医务工作者,能在多大程度上"解决问题"呢?毫无疑问,我作为一个个体,不能完全解决中国人健康中的"等"字,但是,我能够、曾经、更必须持续、加倍努力地投入到这项工作中去。未来的医学模式一定要把更多的人力、物力、财力投入到尚无症状的广大公众的健康管理和疾病预防。
医生是口语化的职业称呼,一般认为医师是医生的职称界定,但我不愿意这么理解,我愿意把医师理解为医生的"学名"。韩愈《师说》留下铭言:"师者,所以传道受业解惑也。"说的是教书先生,那么,医师是不是"师"?该不该"传道受业解惑"?我坚定地认为,医师是"师",应该传道受业解惑。我这里说的不是许多级别够高的医生在医学院校担任老师,比如我,是教授、博士生导师,但我说的不是这个概念,是指医师应该为患者之"师"、以患者为"传道受业解惑"的对象。在临床中这样实践的时候,能让患者在一定程度上远离疾病、维护健康,我感受到了与给患者治好病同样、甚至更超越的幸福。
然而,一个医生对患者的"传道受业解惑",范围很有限,这也是我多年来巡回全国反复推介大健康、大预防理念的原因,医生"传道受业解惑"的更广泛受众,是尚无症状、未患病的广大公众,维护广大人民群众的身心健康、预防疾病才是医生、医师最神圣的责任。我在"胡大一健康教育书系"总序一《我是胡大夫》中说到了这个问题。这里补充一层意思,也是"胡大一健康教育书系"立意演进的一部分,那就是帮助读者克服"等"的惰性,主动维护、管理自己的健康。健康只有靠自己才真正靠得住。我在选题、写作中都会自觉把这一理念"融"进去。在这里我就不展开论证中国人的健康坏就坏在一个"等"字了,我相信大家一定感同身受。
"胡大一健康教育书系"力求对读者施加一定的影响,如果能让读者或深或浅地认识到并决心"不能再等",那本书系就有一点"功德"了。
本书系是我的健康教育和健康促进工作的一部分,这一部分针对公众;另一部分是出版工作无法承载的,那就是促进包括医生、医院和政府在内的"大医方"在走出消极"等"方面的自觉。2007年5月10日,中国红十字会与北京大学人民医院共同成立了中国红十字会"爱心工程"胡大一志愿者服务队,在全国范围内开展针对贫困先心病(先天性心脏病)患儿的筛查、救治工作,和贫困地区先心病治疗技术培训工作,当然包括预防知识的群众性普及。我算是一个老龄的志愿者,然而,"老牛明知夕阳晚,不需扬鞭自奋蹄",我会在我的有生之年,把这个志愿者服务队做好,让从彭珮云会长手中接过的服务队队旗飘扬下去。因为通过志愿者服务队一年多的运行,我更深切地认识到,对于我们的国家而言,对于贫困地区的少年儿童的未来而言,先心病的救治尤其是心血管疾病的预防,是"等"不起的!
卫生部即将推出的"健康中国2020"是政府第一次推出包括慢性病防控的中远期健康战略规划。领跑"健康中国2020",广大医生责无旁贷。我呼吁,广大医务工作者行动起来,带头学预防、讲预防、做预防。健康从心做起,从我做起,从改变不健康、不文明的生活方式开始!
在我的医疗生涯中,获得过不少的荣誉,在这些荣誉中,我比较看重的一个是2005年获得"联合国国际科学与和平周贡献奖",这个奖让我更深地认识到医师也是"和平使者",我希望,更多的有识之士共同携手,以各种形式投身到国民的健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防事业中来,克服习以为常的"等",为我们人类最恒常、最永久、最超越的和平──身体的和平而努力。
胡大一
2009年3月
于北京大学人民医院
第4节:张艺谋序
张艺谋序
用健康导演生命的诗章
收到胡大一教授新作《国人健康手机号》的样书以及请我作序的委托,开始我有点犹豫,因为我的职业与胡教授的职业并无关联,但当我大概了解新书的内容后我还是欣然接受了,因为它是一本为国人健康而著的书。
2008年我作为第29届北京奥运开闭幕式总导演,国人给了我很高的荣誉,但我心中却留下了一个永远的遗憾,那就是舞蹈家刘岩在开幕式彩排中意外受伤的事故,这使人们更加珍爱生命和健康了。
我觉得任何一个人的生命和健康都是和奥运开幕式一样神圣、一样复杂、一样精彩的诗章,我们每一个人都是自己生命的总导演。无论你这一生多么精彩绝伦,多么让人瞩目垂注,都经不起健康"意外"。我们经常会从媒体上看到各行各业的杰出人士早逝或者猝死的不幸消息。而从全社会来看,因为自身原因或者主要是自身原因导致生命衰亡的人数量堪以百万、千万计,只不过,他们中的绝大多数人不是公众人物,而不能走进媒体视线,所以,我们急需普及健康知识,提高全民族的健康意识,这也是我为此书作序的心愿。
要真正把控自己的健康,前提是给自己建立一个"应知必知"的知识体系,我读了《国人健康手机号》,觉得这本书可以帮助我们建立这个健康体系的基础。我希望我这么界定是准确的。
《国人健康手机号》并不是一个包罗万象的健康大全,胡大一教授给我们提供的"健康手机号"14065430268是围绕心血管系统疾病构筑的一道健康防线,而心血管类疾病是我国人民健康最大的威胁,所以这本书叫"国人健康手机号"是名副其实。为了国人的健康,我希望能够让更多的人能从这本书中获益。
第5节:序章:关于死亡的话题(1)
序章:关于死亡的话题
从死亡说起
用死亡的话题作为本书的序章,实在有点残酷和沉重,可能许多读者读起来都会觉得不舒服,死亡,是我们很多人都忌讳的一个话题。但是我想,大家都应该有一个常识,人的一生当中,许多的灾祸都可以避免,唯独死亡是避免不了的,死亡是每一个人必然的结局。所以我经过反复思量和权衡,还是以死亡的话题开启我和读者朋友的对话。
我总是把医学发展的动力划分为两种,一是战胜死亡,二是战胜疾病。当然这种划分不是从学术的角度,如果从学术的角度看,这种划分是有毛病的,因为死亡和疾病互相关联,不能并列。但这种划分是有意义的,战胜疾病的需求推动医疗技术的小进步,而战胜死亡的需求推动医疗技术的大进步。在医学发展史上,有许多重要的医疗技术的发明、发现,都是因为死亡的"刺激",从社会的角度看,许多医疗改革的"刮骨疗毒"也与一些死亡事件有关。
对于个体的人来说,我们可以把战胜死亡叫"求生",战胜疾病则可以借用一个古词叫"无恙"。我们不妨用最通俗的话来说,我们可以把战胜死亡叫做"活着",战胜疾病叫做"好好活着"。活着是一种静态的存在,而好好活着则是一个动态的过程。这样说,大家应该容易理解战胜疾病的意义了。
我们再换一个角度来看。无论是帝王将相还是平民百姓,人的死亡只有一次,而战胜疾病则是一个反反复复的过程,百病不生和长生不老一样不可能,而"百病缠身"则非常可能,大家肯定见过受尽疾病折磨的人,有的因为受不住没完没了的疾病折磨而自杀,可见有许多疾病超出了人能战胜的范围。
不过,毕竟大部分的疾病还是可以战胜的,即可防、可控、可治。战胜严重些的疾病,自然需要良好的医疗条件,但更需要的是平和的心态、乐观的精神、科学的知识、丰富的经验、顽强的毅力,且还需要智慧。
再进一步说,当我们所患的疾病需要我上面列举的那么多条件才能战胜的时候,那个病必是非同小可,对于大多数人、大多数疾病来说,没有那么严重,至少在开始时没有那么严重。要使自己的疾病不往严重的方向发展,也需要几个条件,后面我会专门说到,这里先简单地展开一下:
一是冷静的判断力。许多患者来我这里初诊的时候,神情很严峻,我有时候都不免跟他们一起紧张。随着问诊、观察、交流的深入,我笑着对他们说:"你没有心脏病,只有心病。"当听到这样的结论的时候,有的患者如释重负,可能会和我讲一段医生如何说他的疾病有多么严重的"趣闻"来,而有的患者甚至听不进我的结论,硬是要说自己有这病那病。这就是判断力影响心理,心理影响"病情"。
二是健康的生活方式。许多病都是患者自己"折腾"出来的。我的许多同道,比如大家很熟悉的钟南山院士、洪昭光教授、向红丁教授、赵霖教授等,也是和

构筑健康防线:国人健康手机号
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